Эстетические процедуры при беременности и лактации

В ожидании пополнения семьи, многие женщины пересматривают свой стандартный уход, и он превращается в заботу о себе и малыше. С момента беременности меняется многое, в том числе гормональный фон, и кожа - яркий индикатор данных изменений. Нередко в этот период формируются проявления акне или нежелательной пигментации. Более того, изменение обмена веществ, активности иммунной системы повышают риск формирования аллергических реакций, иногда даже на ранее известные организму косметические препараты. А ряд безопасных для взрослого организма активов могут стать небезопасными для ребенка. Чтобы с полной уверенностью применять косметику, рекомендуется тщательно изучать составы всех средств.

Во время беременности и лактации проведение экспериментов недопустимо, поэтому  вся имеющаяся информация основана на множественных наблюдениях, анализе специалистов и лабораторных исследованиях.

Давайте разберем и систематизируем самую актуальную информацию, касательно рекомендаций применения косметических препаратов и услуг.

Общие рекомендации

·      При необходимости лучше применять ранее хорошо проверенную уходовую косметику, в период беременности и лактации нежелательно вводить новые препараты, особенно других производителей. Данное ограничение позволит снизить риск контакта с новыми аллергенами.

·      Существует мнение, что есть специальные косметические линии для беременных — но это миф. Важно использовать те средства, которые отвечают и высокому качеству производства продукции, и безопасности составов для будущего ребенка. Необходимо так же принять во внимание, что при этом не все препараты можно будет использовать, о чем пойдет речь далее.

·      Важно внимательно изучать рецептуры средств на наличие потенциально опасных для ребенка веществ. Имеются данные о влиянии большой дозировки парабенов и фенолов на развитие плода у грызунов. Бесспорно, у людей иной метаболизм и дозировка парабенов в косметике во много раз меньше, но учитывая новые данные о нахождении парабенов в крови матери - лучше ограничить использование препаратов, содержащих данные консерванты. Среди фенолов доказано негативное воздействие на плод оксибензона, часто содержащегося в препаратах с SPF. Тоже касается и использования низкокачественной пластиковой посуды, содержащей BPA.

·      Конечно, многие женщины с наступлением беременности могут располагать свободным временем, которое хочется потратить на себя. Но не рекомендуется прибегать к слишком частым уходовым процедурам. Статистические данные показали, что те женщины, которые прибегали к  услугам косметологов по  3-4 раза в неделю, имели риск незрелости или задержки развития плода, по сравнению с теми, кто проводил общерекомендованные 1 или 2 процедуры в неделю.

·      Замена косметических препаратов натуральными высококонцентрированными экстрактами и эфирами растительных средств без консультации с врачом может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Существует целый ряд эфирных масел, использующихся в ароматерапии, способствующих стимуляции преждевременных родов и выкидышей, кровотечения или повышения артериального давления.

В действительности, эфирные масла обычно не используют в составах профессиональной косметики. С точки зрения химии, они содержат терпены и терпеноиды — это достаточно нестабильные соединения. В отличии от них, растительные масла состоят из триглицеридов жирных кислот, питающих кожу и обладающих многими полезными свойствами. Другими словами, их свойства и эффекты различны.

Применяя натуральные растительные экстракты вместо косметический препаратов, необходимо принимать во внимание, что их общая концентрация значительно больше, чем в косметических средствах. Это повышает риск аллергических реакций у матери, потому они не рекомендуются к применению.

Инъекционные и аппаратные процедуры

·      Использование лидокаина в качестве аппликационного анестетика допускается в связи с его быстрым метаболизмом и отсутствием влияния на ребенка. Инъекционные процедуры могут сопровождаться болевыми ощущениями, что провоцирует выброс катехоламинов и нарушение циркуляции крови, также возможны аллергические реакции на некоторые активы препаратов.

Данных о влиянии филлеров и нитей на здоровье плода нет, но процедуры противопоказаны в связи с болезненностью и обширным воспалительным процессом.

Относительно практики введения ботулотоксина беременным женщинам, исследований и научных данных крайне мало. Имеющаяся информация указывает на соразмерное среднестатистическое количество выкидышей, пороков и осложнений при родах после применения ботулотоксина, ровно, как и без данных процедур. Потенциальным риском остается случайное внутрисосудистое введение препарата. Введение ботулотоксина при беременности в данный момент противопоказано.

·      Дерматологические процедуры с применением жидкого азота, электрокоагуляции и лазера считаются безопасными. Аппликационная анестезия обязательна к использованию.

·      Склеротерапия - достаточно актуальная процедура во время беременности в связи с высоким риском варикозного расширения вен, но данные изменения, как правило, самопроизвольно проходят в течение года после родов. Склерозирующие составы проникают через плацентарный и лактационный барьеры, поэтому процедура противопоказана при беременности и лактации.

·      Лазерная терапия допустима для решения дерматологических задач. Но в рамках косметической коррекции обрабатываются большие зоны, а также учитывая отсутствие данных о безопасности, данная процедура пока противопоказана.

Эстетические процедуры

·      Акне и пилинги. Изменение гормонального статуса часто провоцирует кожные высыпания и риск формирования акне. К выбору препаратов необходимо подходить крайне тщательно в виду разного воздействия их активов как в обычных условиях, так и во время беременности и лактации. Наиболее распространенные:

o   Препараты, содержащие гликолевую кислоту, имеют четкое ограничение по проникновению в глубокие слои кожи, достигая максимального значения 27% при pH3.0. При системном воздействии, высококонцентрированная гликолевая кислота потенциально может влиять на развитие опорно-двигательной системы, при этом низкие концентрации данных эффектов абсолютно не показали. Научные данные демонстрируют, что препараты, содержащие гликолевую кислоту и легкие поверхностные пилинги, не оказывают негативного воздействия при беременности и допустимы к применению в период лактации. Так же допустимо использование молочной и миндальной кислот.

o   Салициловая кислота разрешается к применению либо в малых концентрациях, либо локально в зоне коррекции.

o   Препараты и пилинги на основе азелаиновой кислоты является безопасными при беременности. Но не рекомендуется использовать концентрированные составы пилингов, вызывающие дискомфорт и жжение.

o   Кроме того, одобрены средства против акне содержащие цинк, пероксид бензоила, ниацинамид, а для потенцирования эффекта рекомендуется лазерная терапия в местах воспалительных элементов.

·      Гиперпигментация в виде хлоазмы - частый спутник беременности, но далеко не все препараты и активы разрешены. Под абсолютным запретом стоит гидрохинон, в виду его цитотоксичности. Не рекомендуется применять препараты на основе койевой кислоты и ретинола в высокой концентрации. Средства на основе арбутина не желательны, но данный факт не имеет доказательной базы. Считается, что он гидролизуется до гидрохинона на поверхности кожи. Хотя эксперименты показывают, что скорость и выраженность реакции крайне мала. К примеру, для гидролиза 10% нанесенного на кожу арбутина в гидрохинон необходимо целых 5 дней при температуре 20 °C.

Наиболее безопасными и часто применяемыми являются средства на основе витамина С, ниацинамида и указанных ранее кислот.

·      Средства защиты от солнца, пожалуй, являются важнейшими косметическими препаратами во время беременности и лактации. Они способны значительно уменьшить гиперпигментацию и рекомендуются для постоянного применения. Нельзя использовать препараты с оксибензоном. Абсолютно безопасными являются физические SPF, но они пропускают UVA спектр и не способны качественно защитить кожу и легко смываются водой. Предпочтение отдается современным препаратам SPF, содержащим физические и безопасные химические фотофильтры.

·      Среди препаратов для антивозрастных процедур, наиболее безопасны средства на основе гиалуроновой кислоты, витамина С, ниацинамида, пептидов.

Процедуры коррекции силуэта

Бесспорно, на фоне роста эстрогена и механической компрессии плодом нижней портальной вены, формируется отек, лимфостаз и усиливаются проявления целлюлита. Но любая форма воздействия на жировую ткань мобилизует продукты метаболизма, которые попадают в общий кровоток, могут пройти плацентарный и лактационный барьеры и навредить развитию ребенка. Процедуры и препараты коррекции силуэта во время беременности и лактации не рекомендуются.

Подводя итог вышесказанному, необходимо учитывать, что в столь деликатном состоянии рекомендуется отнестись к применению косметических средств максимально ответственно. Беременность или лактация - не являются противопоказаниями к использованию косметики, а иногда в этом есть и необходимость, как при акне или нежелательной пигментации. Но рекомендуется внимательно изучать составы, исключить те процедуры и активы, которые могут нанести вред ребенку.

Современные профессиональные косметические препараты создаются с учетом максимальной безопасности для организма. Косметическая компания ELDAN Cosmetics, в свою очередь, уделяет тщательное внимание рецептурным составам препаратов, вводя только самые безопасные и современные активы, соответствующие самым высоким европейским и российским стандартам качества.

G. Kroumpouzos; Ethics of esthetic procedures in pregnancy; Int J Womens Dermatol. 2018 Dec; 4(4): 194–197. 

M.K. Trivedi, G. Kroumpouzos, and J.E. Murase; A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation; Int J Womens Dermatol. 2017 Mar; 3(1): 6–10

Huixia Li, Jianfei Zheng, Hua Wang, Guangwen Huang, Qun Huang, Na Feng, Juan Xiao; Maternal cosmetics use during pregnancy and risks of adverse outcomes: a prospective cohort study; Sci Rep 2019 May 29;9(1):8030.

Pina Bozzo, Angela Chua-Gocheco, MD, and Adrienne Einarson; Safety of skin care products during pregnancy; Can Fam Physician. 2011 Jun; 57(6): 665–667.

Kachiu C Lee, Kaveri Korgavkar, Raymond G Dufresne Jr, H William Higgins 2^nd; Safety of cosmetic dermatologic procedures during pregnancy; Dermatol Surg 2013 Nov;39(11):1573-86.

Cécile Marie, Sophie Cabut, Françoise Vendittelli and Marie-Pierre Sauvant-Rochat; Changes in Cosmetics Use during Pregnancy and Risk Perception by Women; Int J Environ Res Public Health. 2016 Apr; 13(4): 383.

Amira M Aker, Lauren Johns, Thomas F McElrath, David E Cantonwine, Bhramar Mukherjee, John D Meeker; Associations between maternal phenol and paraben urinary biomarkers and maternal hormones during pregnancy: A repeated measures study; Environ Int 2018 Apr;113:341-349.

L Kolatorova, M Duskova, J Vitku, L Starka; Prenatal exposure to bisphenols and parabens and impacts on human physiology; Physiol Res 2017 Sep 26;66(Suppl 3):S305-S315.

Chao Jiang, Qingzhi Hou, Yaling Huang, Juan Ye, Xiaolian Qin, Yu Zhang, Wen Meng, Qiuyan Wang, Yonghua Jiang, Haiying Zhang, Mujun Li, Zengnan Mo and Xiaobo Yang; The effect of pre-pregnancy hair dye exposure on infant birth weight: a nested case-control study; BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18: 144.

Arnaldo C Couto, Jeniffer D Ferreira, Ana C S Rosa, Maria S Pombo-de-Oliveira, Sérgio Koifman, Brazilian Collaborative Study Group of Infant Acute Leukemia; Pregnancy, maternal exposure to hair dyes and hair straightening cosmetics, and early age leukemia; Chem Biol Interact 2013 Sep 5;205(1):46-52.

Mitchell F Brin, Russell S Kirby, Anne Slavotinek, Mary Ann Miller-Messana, Lori Parker, Irina Yushmanova, Huiying Yang; Pregnancy outcomes following exposure to onabotulinumtoxin A; Pharmacoepidemiol Drug Saf 2016 Feb;25(2):179-87.